Karta informacyjna
Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny im. prof. M. Michałowicza, Warszawa
Oddział Intensywnej Opieki Medycznej

Iwo Wozniakowski ur. 20.01.2002.
Leczony w dniach 20.01. - 06.02.2002

Wywiad:
Noworodek przyjęty z Centrum Damiana. Poród siłami natury. Przebieg ciąży powikłany licznymi infekcjami u matki. Po porodzie oceniony na 5-7-9 pkt Agpar, bez własnego oddechu. Masa ciała 3400g. Dziecko wentylowano, po pojawieniu się oddechów pozostawiono, umieszczono w inkubatorze, stosowano bierną tlenoterapię. Po 15 minutach wystąpiły bezdechy. Dziecko zaintubowano i rozpoczęto sztuczną wentylację. Uzgodniono przyjęcie do Oddziału Intensywnej Terapii. Lekarz karetki obserwował drgawki. W czasie transportu prowadzono wentylację mechaniczną.

Rozpoznanie:
Zamartwica i niedotlenienie okołoporodowe, stan po wylewie drugiego stopnia, stan po niewydolności oddechowej.

Stan dziecka bardzo ciężki, zaintubowany, wentylowany. W czasie przyjęcia drgawki. Nieprzytomny. Skóra o napięciu obniżonym, bardzo sucha. Oczy zamknięte. Szmer oddechowy nieco zaostrzony. Tętno niewyczuwalne na żadnych tętnicach. Żyły szyjne niewypełnione. Perystaltyka niesłyszalna.

Ośrodkowy układ nerwowy:
Przy przyjęciu nieprzytomny. Obserwowano uogólnione drgawki. W USG obustronny wylew II stopnia. Występowały okresy znacznego niepokoju ruchowego naprzemiennie ze stanem całkowitego bezruchu z wyraźnym obniżeniem napięcia mięśniowego. Wymaga rehabilitacji i opieki neurologicznej.